Рош в Казахстане - Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточная карцинома (БКК), или базалиома является медленно-растущей, местноинвазивной злокачественной опухолью эпидермиса или волосяных фолликулов, с инфильтрацией подлежащих тканей [1,2]. Примерно в 80% случаев первичный очаг локализуется на голове и шее.

БКК является самой распространенной опухолью кожи в Европе, США и Австралии. По мировым оценкам, ежегодно диагностируется 2-3 млн новых случаев немеланомых злокачественных новообразований кожи[3]. При этом на долю БКК приходится 75-80% случаев рака кожи[4].

В Республике Казахстан число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование кожи составило 3360 (19,7 на 100 тыс.населения). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения Республики Казахстан рак кожи занимает 3-е место (10,1%), а  среди женского населения – 2-е место (12,1%). Всего в РК под наблюдением у онкологов с диагнозом злокачественное новообразование кожи находится 21200 пациентов[5].

БКК является медленно-растущей злокачественной опухолью с удовлетворительными результатами хирургических методов лечения, однако существует категория пациентов с неоперабельной местно-распространенной и метастатической БКК, которым невозможно выполнить хирургическое иссечение[6], при этом опухоль может формировать неблагоприятный с эстетической точки зрения внешний вид, за счет местнодеструктивного роста и локализации  в области лица и шеи.

Новым перспективным подходом в терапии неоперабельной и метастатической БКК является изучение молекулярных механизмов развития опухоли и разработка препаратов, подавляющих эти патогенетические пути.

В частности, было установлено, что в 90% случаев развитие БКК обусловлено патологической активацией сигнального пути Хэджхог (Hedgehog), который на эмбриональном этапе участвует в регуляции роста и развития клеток, но по мере взросления становится неактивным. Однако мутации могут привести к повторной активации и нарушениям функционирования этого сигнального пути[7].

Висмодегиб (Эриведж) является первым препаратом, разработанным для воздействия на молекулярную причину развития БКК. В настоящее время препарат одобрен FDA, в странах Евросоюза, Австралии, Швейцарии, России и в Казахстане.

Препараты компании F. Hoffmann-La Roche Ltd, применяемые при базально-клеточной карциноме:

• Эриведж

[1] Lo JS, Snow SN, Reizner GT et al. Metastatic basal cell carcinoma: report of twelve cases with a review of the literature. J Am Acad Dermatol 1991; 24: 715–9.

[2] Ting PT, Kasper R, Arlette JP. Metastatic basal cell carcinoma: report of two cases and literature review. J Cutan Med Surg 2005; 9: 10–5.

 [3] Kuijpers DI, Thissen MR, Neumann MH. Basal cell carcinoma: treatment options and prognosis, a scientific approach to a common malignancy. Am J Clin Detmotol 2002; 3: 247–59.

[4] Thissen MR, Neumann MH, Schouten LJ. A systematic review of treatment modalities for primary basal cell carcinomas. Arch Dermatol 1999; 135: 1177–83.

 [5] Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2013 году. Статистические материалы. К.Ш. Нургазиев, Д.М.Байпеисов, Г.Т.Сейсенбаева. Алматы, 2014г.

[6]  Joshi AD, Forsyth MT, Fryeeld DC et al. Demographic and treatment characteristics for advanced basal cell carcinoma (aBCC) in an oncology outpatient setting. J Clin Oncol 2011; 29 (Suppl. 15): abstr. e19001.

[7] Grob J.J., Kunstfeld R., Dreno B., Jouary T., Mortier L., Basset- Seguin  N. et al. Vismodegib, a Hedgehog Pathway Inhibitor, in Advanced Basal Cell Carcinoma: STEVIE Study Interim Analysis in 300 Patients. In: Presented at the 10th International Meeting of the Society for Melanoma Research.-2013.