Рак легкого

Двумя основными формами рака легкого являются немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) и мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ). НМКРЛ является наиболее распространенной формой и составляет около 85% всех случаев.2

Документировано, что курение табака является наиболее распространенной причиной рака легкого и связано с примерно 80% всех диагнозов.3 Однако это не единственная причина, в год диагностируется примерно 270 000 новых случаев, не связанных с курением. Другие известные факторы риска НМКРЛ включают: 3

• Радиацию - люди, получающие лучевую терапию, имеют умеренно повышенный риск развития рака легкого

• Риски, связанные с профессиональной деятельностью, - работники, занятые в определенных отраслях. промышленности, и профессии, связанные с факторами риска развития рака (канцерогенные), такими как асбест и дымы сгорания, могут подвергаться повышенному риску.

• Загрязнение воздуха в городах - данные свидетельствуют о том, что показатели заболеваемости раком легкого выше в городах, в основном из-за более сильного загрязнения воздуха, в отличие от сельской местности.

• Загрязнение воздуха внутри помещений - некурящие женщины в районах Китая и других азиатских стран могут подвергаться повышенному риску из-за плохо вентилируемых помещений, где регулярно сжигают уголь, древесину или другие твердые виды топлива.

• Другие заболевания легкого - люди с туберкулезом легких или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) подвергаются повышенному риску рака легкого

К сожалению, более двух третей всех больных раком легкого диагностируется на поздней стадии, когда опухоли присутствуют в более чем одном месте в организме.4

Варианты лечения рака легкого варьируются в зависимости от типа и стадии рака, в дополнение к его размеру и положению в легких. Лечение также зависит от того, распространился ли он на другие части тела и от общего физического здоровья пациента.

Исторически, варианты лечения НМКРЛ были следующими:

• Хирургия: люди с ранней стадией и локализованным НМКРЛ могут успешно лечиться с помощью хирургии.

• Лучевая терапия: для людей, рак которых не может быть удален хирургическим путем, лучевая терапия может быть предложена отдельно или в сочетании с химиотерапией.

• Химиотерапия: используется для лечения людей с прогрессирующим заболеванием, когда диагностируется большинство случаев НМКРЛ.4 На этом позднем этапе рак уже распространился на другую часть тела и больше не может быть успешно удален хирургическим способом.

• Таргетная терапия: может включать моноклональные антитела, небольшие молекулы, вакцины и генную терапию, которые нацелены на определенные пути.

Ясно, что рак легкого остается серьезной проблемой, как в реальной клинической практике, так и для исследователей .

Рассвет иммунотерапии рака, новый вариант лечения, наряду с существующими методами лечения, дает надежду пациентам и их семьям.

Значительная медицинская потребность остается в терапии, которая продлевает жизнь и хорошо переносится, особенно в условиях ранее подвергнутых лечению прогрессивных и метастатических форм НМКРЛ, где иммунотерапия может играть важную роль.

Литература

1. Ferlay J, et al., GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide [документ в интернете]. International Agency for Research on Cancer; 2013 [цитировано 21.11.2016]. Доступно по ссылке:

2. Barzi A, Pennell NA. Targeting angiogenesis in non-small cell lung cancer: agents in practice and clinical development. Europ Journ Clin Med Onc. 2010 [цитировано 21.11.2016];2(1): 31–42.

3. World Health Organization. World Cancer Report 2008 [документ в интернете]. Lyon; 2008; [цитировано 21.11.2016]. Доступно по ссылке:[Calculation: 960,000 (new cases per year in men) + 390,000 (new cases per year in women) = 1,350,000 (new cases per year) / 1,350,000/100 = 13,500 (1% of cases diagnosed each year) / 13,500 * 20 = 270,000 (new cases per year not linked to smoking)]

4. National Cancer Institute. SEER Stat Fact Sheets: Lung and Bronchus Cancer [документ в интернете]. NCI online; 2016; [цитировано 21.11.2016]. Доступно по ссылке: