Угроза для печени – лишний вес и ожирение

Многие знают о пагубном влиянии алкоголя на печень и о вирусных гепатитах, вызывающих ее воспаление. Но задумывались ли вы о том, что лишний вес и ожирение также угрожают вашей печени?

Печень очень остро реагирует на все погрешности в питании, а современная городская диета – это диета с высоким содержанием жиров и блюд фаст-фуда. В результате потребления вредной и жирной пищи происходит набор веса, провоцирующий постепенные метаболические изменения в печени.

Если их не остановить, в ткани органа начинают накапливаются жировые капли (развивается стеатоз). Когда человек полнеет, начинается воспаление в сосудистых стенках и самих клетках печени (развивается стеатогепатит). В итоге деформируется структура органа, нарушается обмен веществ, изменяются химические процессы в организме (развивается фиброз и цирроз). Подобное накопление жира в клетках печени и вызванное им прогрессирующее воспаление называют неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).2

Ожирение часто связано с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек, а также является фактором риска развития НАЖБП, которое незаметно для человека может привести к такой угрожающей жизни патологии как рак печени.3

У пациентов с НАЖБП в биохимическом анализе крови повышаются характерные печеночные маркеры. Так как патогенез связан с обменом жиров, то изменяются показатели липидного профиля. Из инструментальных методов для диагностики НАЖБП, в основном, используют УЗИ и эластометрию. Биопсию печени, золотой стандарт диагностики НАЖБП, используют редко в связи с высоким риском появления осложнений.5 В любом случае, если у пациента есть проблемы с лишним весом, это уже важный сигнал о потенциальных проблемах печени.

Хорошая новость состоит в том, что, если скорректировать свою диету и включить физические упражнения, можно обратить вспять некоторые повреждения печени, возникшие в результате неправильного питания и образа жизни.6 Поэтому снижение веса до нормальных значений (ИМТ 18–25 кг/м2) – одна из ключевых задач при лечении НАЖБП.

Даже небольшое похудение (например, на 5%) может улучшить печеночные маркеры в крови.7 Снижение веса более чем на 10% способно остановить такой патологический процесс, как неалкогольный стеатогепатит.8

Достичь здоровой массы тела и поддерживать ее — это то, что вы можете в первую очередь сделать для общего состояния своего здоровья. Этим вы снизите не только риск возникновения рака или диабета, но и других связанных с весом заболеваний.

M-KZ-00000699

Ссылки:

1. Michalopoulos GK. Liver regeneration. J Cell Physiol. 2007;213(2):286–300.

2. НАБЖП. Доступно по ссылке: (проверено октябрь 2022).

3. Byrne C.D., Targher G. NAFLD: A multisystem disease//J. Hepatol. 2015. С. 47–64.

4. Борьба с ожирением как фокус развития Национального здравоохранения. Доступно по ссылке: (проверено октябрь 2022).

5. Неинвазивная диагностика фиброза печени: возможности инструментальных методик на современном этапе. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(5):297-301. DOI: 10.32364/2587-6821-2020-4-5-297-301.

6. NHS. Доступно по ссылке: (проверено октябрь 2022).

7. Koutoukidis D., Astbury N., Tudor K., и др. Association of weight loss interventions with changes in biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis // JAMA Intern Med. 2019. Т. 179. № 9. С. 1262–1271.

8. Vilar-Gomez E., Martinez-Perez, Y Calzadilla-Bertot L., Et A. Weight loss through lifestyle modification significantly reduces features of nonalcoholic steatohepatitis // Gastroenterology. 2015. Т. 149. № 2. С. 367–378.