О рассеянном склерозе
Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором поражается миелиновая оболочка нервных клеток в головном и спинном мозге и в зрительных нервах. Заболевание приводит к развитию мышечной слабости, утомляемости, проблемам со зрением, нарушениям функции тазовых органов, и в дальнейшем к прогрессирующей инвалидизации, превалирующую роль в которой играет нарушение ходьбы.
Это заболевание не имеет ничего общего с так называемым «старческим склерозом», как многие иногда называют нарушение памяти у пожилых людей. «Склероз» означает «рубец», то есть замещение нормальной ткани мозга соединительной тканью, а рассеянный – распространенность очагов в пространстве и времени. Отличительная особенность этого заболевания - обнаружение при патологоанатомическом исследовании очагов склерозирования, так называемых “склеротических бляшек” в местах замены нормальной нервной ткани соединительной.
РС является ведущей причиной неврологической инвалидизации нетравматического генеза у молодых людей, в основном поражая лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Излечить РС полностью нельзя, но в настоящее время продолжаются исследования для лучшего понимания патологического процесса и контроля течения заболевания.
Дополнительная информация о рассеянном склерозе
:quality(90)/)
Что такое рассеянный склероз?
РС – это заболевание, симптомы и течение которого могут сильно различаться у разных пациентов.
Рассеянный склероз (РС) – это заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое поражает головной мозг, спинной мозг и зрительные нервы. РС, как правило, рассматривается как одно заболевание, но его течение и симптомы сильно различаются.
Кто болеет РС?
Рассеянный склероз является основной причиной инвалидизации нетравматического происхождения среди молодых людей.1,2
РС чаще всего диагностируется в возрасте 20-40 лет³
РС в два раза чаще возникает у женщин, чем у мужчин2
По всему миру РС болеет приблизительно
2,3 миллиона человек или 1 из 3000 человек²
Заболевание может затронуть практически любой орган или систему органов, а также повлиять на процессы мышления
Люди с РС могут испытывать различные симптомы.5
90%
До 90% людей с РС страдают о т повышения утомляемости6
50%
Через 15 лет после начала заболевания более 50% людей с РС испытываю трудности при ходьбе5,7,8
20%
Проблемы со зрением встречаются часто, это первый ситом у 15-20% людей с РС9
80%
Минимум 80% людей с РС отмечают нарушение работы мочевого пузыря10
2x
Депрес сия примерно в 2 раза чаще встречается у людей с РС11
2x
Проблемы со сном примерно в 2 раза чаще встречается у людей с РС12
Для РС характерно различное течение болезни
РС классифицируют по типу течения заболевания на основании клинической активности заболевания и наличия непрерывного нарастания степени инвалидизации с течением времени.
РРРС
Рецидивирующе-ремиттирующий РС
ВПРС
Вторично-прогрессирующий РС
ППРС
Первично-прогрессирующий РС
Рецидивирующе-ремиттирующий рас сеянный склероз (РРРС) является наиболее распространенной формой заболевания. Он характеризуется наличием обострений неврологических симптомов с последующими периодами ремиссии. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС), на который приходится до 15% случаев заболевания8— тяжелая форма рассеянного склероза, характеризующаяся постоянным нарастанием симптомов с самого начала болезни без явных обострений или периодов ремиссии.
Активность заболевания может быть оценена
Независимо от течения РС рецидивирующие или прогрессирующие формы РС могут быть активными или неактивными в различные моменты времени.14 Активность заболевания может проявляться новыми или прогрессирующими признаками или симптомами. Также можно определить субклиническую активность заболевания с помощью специального оборудования, например, магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Рецидив
Рецидив или обострение РС (также известный как атака или релапс) являются появлением новых или ухудшение имеющихс я симптомов.15 Рецидивом считается новая или нарастающая ранее существовавшая неврологическая симптоматика, которая длится не менее 24 часов и начинается по крайней мере через месяц после предыдущего рецидива. Большинство рецидивов длится от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев, а последующее восстановление может быть полным или неполным.
Прогрессирование инвалидизации
Скорость накопления инвалидизации может меняться, но прогрессирование – это постоянное увеличение инвалидности с течением времени.
Признаки активности на МРТ
Очаги – это участки повреждения или воспаления в ЦНС, которые можно увидеть на МРТ. Очаги могут появляться или увеличиваться без заметных последствий, но могут быть признаком необратимого повреждения и привести к прогрессированию инвалидизации.16
Исследования продолжаются
Препараты для полного излечения от РС отсутствуют, но в настоящее время продолжаются исследования для лучшего понимания патологического процесса и конт роля течения заболевания.5
В 2017 году компания Roche зарегистрировала первый в своем классе лекарственный препарат для анти-В-клеточной терапии рассеянного склероза, в том числе ППРС. Это гуманизированное моноклональное антитело, которое ингибирует рост CD20-положительных В-клеток, играющих ключевую роль главную роль в повреждении нервных клеток и миелиновой оболочки. Следует подчеркнуть, что в настоящий момент препарат компании Roche является единственной терапевтической опцией для лечения пациентов с ППРС.
:quality(90)/)
Ссылки
Murray TJ. (2006). Diagnosis and treatment of multiple sclerosis. BMJ, 322 (7540):525-527.
Multiple Sclerosis International Federation. (2013). Atlas of MS 2013. Available at: http://www.msif.org/about-us/advocacy/atlas/.
MS International Federation. What is MS? Available at http://www.msif.org/about-ms/what-is-ms/.
Simpson S, et al. (2011) Latitude is significantly associated with the prevalence of multiple sclerosis: a meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2011;82:1132–41
National Institutes of Health-National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2015). Multiple Sclerosis: Hope Through Research. Available at: https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Multiple-Sclerosis-Hope-Through-Research.
Hemmett L, et al. (2004) What drives quality of life in multiple sclerosis? QJM, 97(10):671–6.
Souza A, et al. (2010) Multiple sclerosis and mobility-related assistive technology: systematic review of the literature. J Rehabil Res Dev, 47:213–223.
National Multiple Sclerosis Society. (2010). Gait or Walking Problems. Available at: http://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNationalFiles/Brochures/Brochure-Gait-or-Walking-Problems.pdf.
United States Department of Veterans Affairs. Visual Dysfunction in Multiple Sclerosis. Available at: http://www.va.gov/MS/Veterans/symptom_management/Visual_Dysfunction_in_Multiple_Sclerosis.asp.
National Multiple Sclerosis Society. Bladder Problems. Available at: http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Bladder-Dysfunction/
Siegert RJ, Abernethy DA. (2005). Depression in multiple sclerosis: a review. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 76:469–475.
Lobentanz IS, et al. (2004). Factors influencing quality of life in multiple sclerosis patients: Disability, depressive mood, fatigue and sleep quality. Acta Neurologica Scandinavica, 110:6–13.
National Multiple Sclerosis Society. Types of MS. Available at http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS.
Lublin FD, et al. (2014). Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology 2014;83:278–86.
National Multiple Sclerosis Society. Managing Relapses. Available at: http://www.nationalmssociety.org/Treating-MS/Managing-Relapses.
Erbayat A, et al. (2013). Reliability of classifying multiple sclerosis disease activity using magnetic resonance imaging in a multiple sclerosis clinic. JAMA Neurol, 70(3):338-44.
:quality(90)/)
:quality(90)/)
:quality(90)/)
:quality(90)/)